Câncer de mama em homem jovem com ginecomastia: relato de caso / Breast cancer in young man with gynecomastia: case report

O câncer de mama em homem é uma patologia incomum, representando cerca de 1% de todas asneoplasias de mama. Mesmo sendo similar em homens e mulheres, os casos masculinos têm suasparticularidades. Em contrapartida, a ginecomastia é a patologia benigna da mama que maisacomete o sexo masculino, sendo causada pelo desequilíbrio entre as concentrações de estrógenoe andrógeno. A incidência é de 30 a 60% em idade puberal e, em 90% dos casos, ocorre a involuçãoda ginecomastia por volta de 16 e 17 anos. Embora muitas evidências sugiram que as duascondições estão associadas, a relação do câncer de mama em homem com a ginecomastia é controversa,com simultaneidade variando de 2 a 35%. Neste artigo, relataremos o caso de um jovemdo sexo masculino, 35 anos, com ginecomastia e que teve na investigação diagnóstica, encontradoum nódulo em mama direita com histopatológico de carcinoma ductal invasivo de mama.Devido à raridade da doença, escassez de ensaios clínicos e publicações abordando o assunto emhomens, muito dos tratamentos são baseados nas informações sobre o câncer de mama feminino.Considerando assim, a importância da conscientização sobre a patologia do caso descrito.

Breast cancer in man is a rare disease, accounting for about 1% of all breast cancers. Even though similarin men and women, male cases have their peculiarities. However gynecomastia is a benign breastcondition that affects more males, caused by the imbalance between the concentrations of estrogen andandrogen. The incidence is 30 to 60% by pubertal age and in 90% of cases occur around the involutionof 16 and 17 years. Although much evidence to suggest that the two conditions are associated, thebreast cancer in man relation with gynecomastia is controversial, with simultaneous ranging from2 to 35%. In this article, we report the case of a young male, 35 years, with gynecomastia and researchdiagnoses found a lump in her right breast with histopathology of breast invasive ductal carcinoma.Due to the rarity of the disease, lack of clinical trials and publications addressing the matter in men,many of the treatments are based on information about the female breast cancer. Thus considering theimportance of awareness of the pathology of this case.Trabalho realizado no Instituto de Prevenção do Câncer do Ceará - Fortaleza (CE), Brasil.

Carcinoma mamário dentro de fibroadenoma: relato de dois casos / Breast carcinoma within fibroadenoma - two cases reports

O fibroadenoma é um tumor benigno mais comum da mama. Trata-se de neoplasia mista com componentes epiteliais e estromais. As taxas de frequencia de malignização do componente epitelial do fibroadenoma referidas na literatura são muito baixas (0,3%). Na maioria das vezes o carcinoma associado a fibroadenoma apresenta-se no estágio in situ e tem bom prognóstico. O objetivo deste trabalho é descrever dois casos clínicos de carcinoma dentro de fibroadenoma atendidos no Hospital do Câncer – Instituto do Câncer do Ceará (ICC). Primeiro caso: paciente, 51 anos, submetida à excisão local de nódulo à direita. O anatomopatológico evidenciou fibroadenoma associado a carcinoma lobular in situ. Segundo caso: paciente 42 anos mastectomizada à esquerda em 2005, apresentou nódulo em mama direita cuja punção guiada por ultra-sonografia foi compatível com carcinoma. Submeteu-se a quadrantectomia com pesquisa de linfonodo sentinela. O estudo histopatológico demonstrou carcinoma ductal in situ dentro de fibroadenoma e em tecido periférico.

Fibroadenoma is the most common benign tumor of the breast. It is a mixed neoplasm with epithelial and stromal components. Malignancy rates for the epithelial component reported in the literature are very low (0.3%). Usually carcinomas associated with fibroadenomas are in the in situ stage and have a favorable prognosis. The objective of the present paper was to report two clinical cases of carcinoma arising in fibroadenoma in patients attending the Ceará Cancer Institute (Fortaleza, Brazil). Case 1: 51-year old patient submitted to local excision of node in the right breast. The pathoanatomical examination revealed fibroadenoma associated with lobular carcinoma in situ. Case 2: 42-year old patient with left breast mastectomized in 2005 presenting with node in the right breast. Ultrasound-guided biopsy compatible with carcinoma. The patient was submitted to quadrantectomy and sentinel lymph node biopsy. The histopathological examination revealed ductal carcinoma in situ arising in fibroadenoma and peripheral tissues.

Migração intramedular de fio de Kirschner: relato de caso / Kirschner wire migration into the spinal canal: case report

A fixação interna da clavícula utilizando-se fios metálicos somente é recomendada nocaso de fraturas e luxações. Um caso de migração de fio de Kirschner empregado com essa finalidade é relatado. O raio X simples e a tomografia confirmaram a migração intra-espinhal no nível T2-T3, aparentemente transfixando a medula espinhal. O tratamento foi realizado por exploração cirúrgica com anesteseia local. O fio foi retirado por tração longitudinal com uma incisão supraclavicular. A literatura médica recomenda que esses fios tenham a extremidade dobrada para prevenir a migração. O fio deve ser removido após seis semanas. Ocorrendo qualquer sinal de deslocamento o fio deve ser removido antes desse período.